Previsione degli esiti negli uomini con tumori delle cellule germinali non-seminomatosi metastatici: aggiornamento di IGCCCG
La classificazione dell'International Germ Cell Cancer Collaborative Group ( IGCCCG ) svolge un ruolo fondamentale nella gestione dei tumori delle cellule germinali metastatici, ma si basa sui dati dei pazienti trattati tra il 1975 e il 1990.
I dati su 9.728 uomini con tumori a cellule germinali non-seminomatosi metastatici trattati con chemioterapia di prima linea a base di Cisplatino ed Etoposide tra il 1990 e il 2013 sono stati raccolti da 30 istituzioni o gruppi collaborativi in Europa, Nord America e Australia.
Gli endpoint primari erano la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) e la sopravvivenza globale ( OS ).
Le stime di sopravvivenza sono state aggiornate per l'era attuale.
Inoltre, è stato sviluppato un nuovo modello prognostico per la sopravvivenza libera da progressione in 3.543 pazienti con informazioni complete su variabili potenzialmente rilevanti.
I risultati sono stati convalidati in un set di dati indipendente.
Rispetto alla pubblicazione originale dell'IGCCCG, la sopravvivenza libera da progressione a 5 anni è rimasta simile nei pazienti con buona prognosi all'89% rispetto al 90%, ma la sopravvivenza globale a 5 anni è aumentata dal 92% al 96%.
Nei pazienti con prognosi intermedia, la sopravvivenza libera da progressione è rimasta simile con il 75% rispetto al 78% e la sopravvivenza globale è aumentata dall'80% all'89%.
Nei pazienti con prognosi sfavorevole, la sopravvivenza libera da progressione è aumentata dal 41% al 54% e la sopravvivenza globale dal 48% al 67%.
È stato sviluppato e convalidato in modo indipendente un modello prognostico che ha identificato un nuovo cutoff di lattato deidrogenasi a un limite superiore di 2.5 del normale, e l'aumento dell'età e la presenza di metastasi polmonari come ulteriori fattori prognostici avversi.
Il modello di aggiornamento di IGCCCG permette di migliorare la prognosi individuale nei tumori delle cellule germinali non-seminomatosi metastatici.
L'aumento dell'età e delle metastasi polmonari ha aggiunto la granularità alla classificazione originale di IGCCCG come fattori prognostici avversi. ( Xagena2021 )
Gillessen S et al, Journal of Clinical Oncology 2021; 39: 1563-1574
Onco2021
Indietro
Altri articoli
Trattamento della recidiva dei tumori a cellule germinali non-seminomatosi di stadio clinico I nel corso della sorveglianza
La sorveglianza attiva ( AS ) per i tumori testicolari delle cellule germinali non-seminomatose ( NSGCT ) è ampiamente utilizzata....
Impatto del teratoma sull'incidenza cumulativa della morte correlata alla malattia nei pazienti con tumori a cellule germinali avanzati
Negli uomini con tumori a cellule germinali ( GCT ) metastatici, il trattamento diretto al rischio è determinato, in parte,...
Chemioterapia a base di Cisplatino ridotta e compressa in bambini e adolescenti con tumori maligni delle cellule germinali extracranici a rischio intermedio
Si è verificato se la sopravvivenza libera da eventi ( EFS ) possa essere mantenuta tra i bambini e gli...
Pazopanib nei tumori a cellule germinali in fase avanzata dopo fallimento della chemioterapia
Le opzioni terapeutiche per i pazienti con tumori a cellule germinali ( GCT ) chemioresitenti sono limitate. Pazopanib (...
Sopravvivenza condizionale dei pazienti con tumori metastatici delle cellule germinali del testicolo trattati con terapia di prima linea
I criteri IGCCCG ( International Germ Cell Cancer Collaborative Group ) pronosticano i risultati di sopravvivenza nel tumore del testicolo...
Efficacia di Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino nel trattamento di prima linea dei pazienti con tumori a cellule germinali a rischio intermedio o alto
Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino ( regime TIP ) hanno raggiunto una risposta completa ( CR ) in due terzi dei...
Metastasi cerebrali nei pazienti con tumori a cellule germinali: fattori prognostici e opzioni di trattamento
Sono state definite le caratteristiche, la risposta al trattamento e gli esiti degli uomini con metastasi cerebrali da tumori a...
Sorveglianza dopo iniziale chirurgia per bambine e adolescenti con tumori ovarici delle cellule germinali in stadio I
È stato condotto uno studio per determinare se la sopravvivenza generale possa essere mantenuta in pazienti pediatrici con tumori ovarici...
Chemioterapia a dose convenzionale versus alta dose come primo trattamento di salvataggio in pazienti di sesso maschile con tumori metastatici a cellule germinali
La chemioterapia a dose convenzionale e quella ad alta dose potrebbero essere utilizzate con successo come terapia di salvataggio nei...